Zerrissene Ovarialzyste symptome, Gebrochen Ovar treatment.

Zerrissene Ovarialzyste symptome, Gebrochen Ovar treatment.

Zerrissene Ovarialzyste symptome, Gebrochen Ovar treatment.

Überblick

Gebrochene Ovarialzyste is a Gemeinsame Regel bei Frauen Durch leichte Bauchschmerzen gekennzeichnet Klinischen Zustand [1]. In seltenen Gefallene Kann DAMIT Verbundene Bauchschmerzen schwere genug sein sterben, um irgendeine Formular der Analgesie zu verlangen. Gebrochene Ovarialzyste Kann Blutungen verursachen und spontan losen Kanns; Allerdings Gibt es seltene Fälle, sterben massiven innere Blutungen und zum Tod Führen. [2]

Patienten mit geplatzten Ovarialzyste präsentiert Werden genau Überwacht Eileiterschwangerschaft auszuschließen. aktiv Schmerz steuern und hämodynamischen Stabilität in Gefallene von intraperitoneale Blutung zu gewährleisten.

Ätiologie

Die Genaue Ätiologie with the geplatzten Ovarialzyste Verbunden ist, ist noch unklar, Neuesten Auf dem Ständer. There is viele Theorien, nach Denen of this Problem Durch Die Bauchtrauma oder eine langfristige gerinnungshemmende Therapie verursacht Werden Kann [3]. Zerrissene Ovarialzyste Tritt nur in der Fortpflanzungsaltersgruppen von 18 bis 35 Jahre alt.

Epidemiologie

Es Liegen keine Daten über sterben Genaue Epidemiologie der geplatzten Ovarialzyste. Obwohl physiologische Brüche von Ovarialzysten follikulären und lutealen Ziemlich Häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter Sind, Sind sie in der Regel selbstlimitierend und nicht in der Regel aufgearbeitet und ausreichend Dokumentiert.

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie Einer geplatzten Ovarialzyste Beginnt mit der monatlichen Bruch Eines reifen Follikel sterben Eizelle in der Vorbereitung für sterben Befruchtung zu veröffentlichen. In seltenen Gefallene can Follikel bluten and a kortikale Strecke und Schmerzen verursachen sterben. Blutungen can manchmal gehen von der geplatzten Stelle des Follikel Eine Direkte Blutung in sterben Bauchraum verursachen. In Gleicher Weise Kann der Corpus luteum bluten Auch vor der Ovulation oder Vor einer Schwangerschaft.

Die ungebremst intraperitoneale Blutung can Anzeichen und symptome Einer hämodynamischen Instabilität bei Patienten aufgrund hämorrhagischen Schock verursachen. Nicht-physiologische Zysten Wie Dermoidzysten, Endometriomen und Zystadenomen Können Auch Blutungen platzen und verursachen. Obwohl sterben Genaue Ursache für spontane Ruptur unbekannt ist sterben, Wird Abdominaltrauma und Antikoagulationstherapie eng in Diesen Phänomen impliziert.

Im falle von geplatzten Dermoidzysten oder reifen zystischen Teratome can Talg-Flüssigkeiten in der Bauchhöhle Auch verursacht chemische Peritonitis verschütten.

Prognose

Die allgemeine Prognose für geplatzten Ovarialzysten ist gut. Eine tolerierbare Bauchschmerzen und ein selbstlimitierend Blutung Kann das Einzigen Symptom sein. Symptome Infos finden spontan in Tagen bis Wochen in abhängigkeit von der Menge ein Blut verschütten oder Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle Losen. This Erkrankung verursachen selten Tod in Gefallene von Kreislaufkollaps, hämorrhagischem Schock. und disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC).

Die following Klinischen bedingungen Sind in Einems geplatzten Ovarialzyste gemeinsam:

Präsentation

Patienten, sterben eine gerissenen Eierstockzysten Leiden, can mit der following symptome Präsentieren:

  • Akute Bauchschmerzen nach Einer körperlichen Übung: Normalerweise Sind Die Anstiftung EREIGNIS des geplatzten Ovarialzyste.
  • Blutungen aus der Scheide. Gebrochene Dermoidzysten und Endometriomen Kann in der Gebärmutter Blüten und aus der Scheide zu bekommen.
  • Übelkeit und erbrechen: Dies Sind Typische Anzeichen Einer Akuten Abdomen mit drohenden Peritonitis Durch verschütten von Blut und Talg-Flüssigkeiten in sterben Bauchhöhle.
  • Synkope oder in der Nähe von Synkope: hämorrhagischen Schock oder hypovolämischen Schock Kann of this Zeichen aufgrund unzureichender Blutvolumens eine das Gehirn gepumpt einläuten.
  • Schwäche und Müdigkeit: Progressive Anämie aufgrund von Blutungen can Gewebe Hypoxämie Fuhren und DAMIT Müdigkeit mit Schwäche bei den Patienten.
  • Schulter Zärtlichkeit oder dumpfen Schmerz: Dieses Symptom ist ein Schmerz Durch Die Bauch Reizung with the bedeutenden Peritonitis verursacht.
  • Hämodynamische Instabilität: Dieses mit Hypotension Darstellen Können, Tachykardie und thready Impulse aufgrund der anhaltenden hypovolämischen Schock zweitrangig Gegenüber der Inneren Blutungen.
  • Bäuche: This Direkte Zärtlichkeit Darstellen Kann, Steifigkeit, Patienten mit Einems verminderten Darmgeräusche und Druckschmerz aufgrund akuter Peritonitis [4].
  • Minderwertiges Fieber Kann als ein erstes Zeichen von Entzündung und drohenden Peritonealdialyse-Infektion vor.

aufarbeiten

Die following Labordiagnostik und Tests Sind für geplatzten Ovarialzyste mit Hohem Verdacht auf Patienten durchgeführt:

  • Urin humanes Choriongonadotropin (hCG) Tests: Dieses Hormon empfindlicher Test-wettet sterben möglichkeit Einer Schwangerschaft Fälle Einer Eileiterschwangerschaft, um auszuschließen, Die Eine Primäre Differentialdiagnose ist.
  • Blutbild und Urinanalyse: This Routine Tests Labortests Werden durchgeführt, um Becken-Infektionen und Harnwegsinfektionen auszuschließen, sterben die same Symptomatik Wie bei geplatzten Ovarialzyste nachahmen Kann. Blut-Typisierung und Kreuzprobe Kanns BEREITS früh für Patienten durchgeführt Werden, sterben Unterleibsoperation unterzogen Werden Bluttransfusionen erfordern sterben.
  • Serielle Hämoglobin und Hämatokrit-ÜBERWACHUNG: Die Serielle überwachung of this Blutbild Parameter Kann offene Blutung ankündigen, sterben mit geplatzten Ovarialzysten und Ovarialtorsion passieren Kann. Die Patienten Werden nicht ENTLADEN, bis ihr Blutbild ohne Anzeichen von Blutungen stabil Wird.
  • Blutuntersuchungen: Das Blut Determination of C-reaktives Protein (CRP) bei Patienten mit Akuten Schmerzen im Beckenbereich Präsentieren can geplatzten Ovarialzyste von Ovarialtorsion unterscheiden. Gebrochene Ovarialtorsion Wird EINEN Raschen anstieg der CRP nach 10 Stunden Formular Beginn der Bauchschmerzen zeigen [5].
  • Ultraschall: Die verwendung von Ultraschall bei der Diagnose von gynäkologischen Erkrankungen und Hämoperitoneum Hat sich als sehr empfindlich und schnell gefunden [6].
  • Becken- Computertomographie (CT): Dieses Elle Verfahren Kann erforderlich Wir sein, WENN Ultraschall unklare ergebnisse zeigt. Die CT-Bildgebungsstudien des Beckens Mit Kontrastmittel Kanns Eine Detailansicht des Corpus luteum zeigen und Die Anderen zystischen Strukturen [7].
  • Diagnostische Laparoskopie: Dies ist mit Einem schlanken flexiblen Rahmen Durch den Nabel auf Anzeichen von Blutungen Visueller opinions Sie den Zustand des Ovarien eingesetzt Getan. Of this Elle Verfahren Wird in der Regel durchgeführt, WENN Körperliche und Laboruntersuchungen zeigen keine schlüssigen Beweise für Eine Ovarialzyste Bruch.
  • Laparotomie Diagnostizieren: This INDEM Eine kleine Inzision in der hypogastrischen Bereich Getan Wird chirurgisch bewerten sterben Ovarien und Die Anderen benachbarten Strukturen auf Anzeichen von Blutungen oder ektopische Schwangerschaft. Of this Elle Verfahren Wird mit der same Indikation mit diagnostische Laparoskopie durchgeführt, Werden Aber definitive Betrieb Kann durchgeführt, sterben, ideal für Diagnostizieren wettet Wird Exploration positiv Becken während der.

treatment

Die Mehrzahl der Fälle von gerissenen Eierstockzysten Sind Konservativ aufgrund ihrer selbstlimitierend Klinischen Kurse Behandelt. Oral Schmerzmittel Bauchschmerzen zu lindern can gegeben Werden, und sterben Patienten Werden Bettruhe empfohlen. Obwohl Patienten mit Hohem Risiko Bauchschmerzen Heynckes entwickelnden von antizipativen Steuerung von seriellen Ultraschall und Häufige Bauch Prüfung profitieren can sterben notwendigkeit Einer Betrieb zu ermitteln [8].

Die chirurgische Laparotomie Werden Entschieden, Wenn Es erhebliche Anzeichen für Eine Peritonealdialyse Blutung, Wo die Zyste Entweder Entfernt Wird, verödet, vernäht oder ligiert sterben Blutung [9] zu stoppen. Im Extrem Fall Wird Blutung nicht chirurgisch unterdrückt, Optionen von salpingoophorectomy während der Laparotomie in betracht gezogen Werden Kann sterben.

Patienten mit rezidivierenden luteal Zystenrupturen Präsentieren Können von der Einnahme von oralen Kontrazeptiva profitieren Eisprung zu unterdrücken und Ovarialzysten Bruch in der Zukunft [10] verhindern.

Verhütung

Frauen in der gebärfähigen Alter mit der Geschichte von Ovarialzysten Müssen von Kontaktsportarten und andere Freizeitaktivitäten zu vermeiden, sterben Ovarialzyste Bruch Bauchtrauma und verursachen Führen Kann. Bei Patienten, sterben langfristige Antigerinnungstherapie Einander erforderlichen Massnahmen, um alle abdominalen Beschwerden zu überwachen innere Blutung zu verhindern.

Informationen zum Patienten

  • Definition: Gebrochene Sind Eierstockzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter Gruppe gemeinsam. Auch prämenopausalen Frauen can von of this Komplikation betroffen sein.
  • Ursache: Viele factors Ovarialzysten bersten sterben. Dazu gehören Bauchtrauma, Schwelgen in Verkehr, Verstopfung, anstrengende Übung, Pressen beim Stuhlgang und Schwangerschaft. In Vielen Gefallene Antikoagulationstherapie ist with the Risiko Einer Blutung in rupturierten Ovariencyste Verbunden.
  • Symptome: In Vielen Gefallene erleben Frauen selten irgendwelche symptome. In Leichten Gefallene Kann sie Sich von Normalen Bauchkrämpfen ähnlich Denen von Menstruationsbeschwerden leiden. In Schweren Gefallene Frauen Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Übelkeit mit erbrechen, plötzlicher Blutdruckabfall, Blutungen aus der Scheide und plötzliche Auftreten von Starken Schmerzen im Beckenbereich begleitet.
  • Diagnostizieren: Beginnt mit Einems Urin-Schwangerschaftstest Diagnose sterben. Die Tests sollten möglichkeit Einer Eileiterschwangerschaft, um auszuschließen, Erfolgen sterben. Imaging-Studien Wie CT und Ultraschall-Sonographie wäre auch angezeigt Werden. Ultraschall Würde ein klares Bild über sterben geplatzten Zyste und Die Anderen assoziierten Anomalien liefern.
  • Treatment: Die treatment hangt von der Schwere der Erkrankung. In Milden Gefallene sollten Medikamente genug sein, um sterben symptome zu kontrollieren. In anderen Gefallenen, sterben, ideal für Zysten Grossen und Ruptur Gewachsen Sindh, Dann ist Chirurgischen entfernung Informationen angegeben sterben.

Referenzen

  1. Sivanesaratnam V, Singh A, Rachagan SP. Die intraperitoneale Blutung Aus einem geplatzten Corpus luteum. Eine Ursache für "Akutes Abdomen" bei Frauen. Med J Aust. 14. April 1986; 144 (8): 411, 413-4.
  2. Muller CH, Zimmermann K, Bettex HJ. Near-fatal intra-abdominale Blutung Aus einem geplatzten Follikel während Thrombolyse. Lanzette. 15. Juni 1996; 347 (9016): 1697.
  3. Gupta N, Dadhwal V, Deka D, Jain SK, Mittal S. Corpus luteum Blutungen. seltene Komplikation der angeborenen Gerinnungsstörungen und erworbenen. J Obstet Gynaecol Res. Juni 2007; 33 (3): 376-80.
  4. Tang LC, Cho HK, Chan SY. Dextropreponderance von Corpus luteum Bruch. Eine klinische Studie. J Reprod Med. Oktober 1985; 30 (10): 764-8.
  5. Shiota M, Kotani Y, Umemoto M, et al. Die präoperative Differenzierung between tumorbedingten Ovarialtorsion und Bruch der Ovarialzyste präoperativ diagnostiziert als gutartig: eine retrospektive Studie. J Obstet Gynaecol Res. Januar 2013; 39 (1): 326-9.
  6. Sickler GK, Chen PC, Dubinsky TJ, Maklad N. Freie EchoGen Becken ende Flüssigkeit: Korrelation mit hemoperitoneum.J Ultraschall Med. Juli 1998; 17 (7): 431-5.
  7. Borders RJ, Breiman RS, Yeh BM, Qayyum A, Coakley FV. Die Computertomographie des Corpus luteal Zysten. J Comput Assist Tomogr. Mai-Juni 2004; 28 (3): 340-2.
  8. Raziel A, Ron-El R, Pansky M. Aktuelle Verwaltung der geplatzten Corpus luteum. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Juni 1993; 50 (1): 77-81.
  9. Teng SW, Tseng JY, Chang CK, Li CT, Chen YJ, Wang PH. Vergleich der Laparoskopie und Laparotomie in hämodynamisch stabilen Patienten mit gerissenen Corpus luteum mit Hämoperitoneum Verwalten. J Am Assoc Gynecol Laparosc. November 2003; 10 (4): 474-7.
  10. Christensen JT, Boldsen JL, Westergaard JG. Funktionelle Ovarialzysten bei prämenopausalen und gynäkologisch Gesunden Frauen. Empfängnisverhütung. September 2002; 66 (3): 153-7.
  • Eine prospektive Studie über Die Rolle von Ultraschall bei der Verwaltung von Adnextumoren in der Schwangerschaft — G Zanetta, E Mariani, A Lissoni, P Ceruti — Journal of Obstetrics. 2003 — Wiley Online Library
  • Akute Pankreatitis — AV Pollock — British Medical Journal, 1959 — bmj.com

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