Staphylococcus in USA …

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Höherwertige Taxa:

Bakterien; Firmicutes; Bazillen; Bacillales; Staphylococcaceae; Staphylococcus

Spezies:

Staphylococcus 9IX / A01 / 138, S. arlettae, S. aureus, S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. chromogenes, S. cohnii, S. condimenti, S. croceolyticus, S. delphini , S. epidermidis, S. equorum, S. faecalis, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus. S. hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S. lentus, S. lugdunensis, S. lutrae, S. lyticans, S. muscae, S. nepalensis, S. pasteuri, S. pettenkoferi, S. piscifermentans, S. pseudintermedius, S. roseus, S. saccharolyticus, S. saprophyticus, S. schleiferi, S. sciuri, S. Simiae, S. simulans, S. succinus, S. vitulinus, S. warneri, S. xylosus

Einführung

Staphylococcus wird als eine Gattung von grampositiven Bakterien klassifiziert verantwortlich für eine Krankheit, wie bekannt, um die Krankheit allgemein als Hautinfektionen beobachtet wird «Staph.»; jedoch ist sie nicht auf andere Bedingungen, wie Lebensmittelvergiftung, Bronchopneumonie, und Meningitis beschränkt. Die häufigste Form von Staphylococcus ist Staphylococcus aureus, die in der Regel in der Nase und auf der Haut der meisten Warmblütern wie Menschen gefunden wird. Eine gemeinsame «Staph» Infektion auf der Haut kann Eiter artig und rot erscheinen. Die Infektion ist wahrscheinlich gesehen in der Nähe von Wunden oder Personen mit einem geschwächten Immunsystem. Durch den Einsatz von Antibiotika (sowohl bei Menschen und in Tieren) hat Staphylococcus aureus Resistenzen gegenüber bestimmten Arzneimitteltherapien entwickelt. Zum Beispiel ist Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus oder MRSA, resistent gegen die Penicillin-Antibiotika. Heute sind viele precautious Maßnahmen stattfinden, um die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern, vor allem Widerstands diejenigen wie MRSA. Darüber hinaus gibt es viele effektive Methoden (und die Entwicklung von Möglichkeiten auch) den aktuellen Zustand von Staphylococcus zu behandeln.

Beschreibung von Staphylococcus

Staphylococcus, besser bekannt als Staph bekannt, ist eine Art von Bakterien, die verschiedene Krankheiten einschließlich Hautinfektion, Lebensmittelvergiftung, Blutvergiftung, Lungenentzündung und sogar zum Tod führen in seltenen Fällen verursacht. Obwohl es mehr als 30 verschiedene Arten von Staphylococcus sind, ist die Mehrzahl dieser Krankheiten, die durch Staphylococcus Aureus verursacht. Von allen durch diese Bakterien verursachten Infektionen sind Infektionen der Haut am häufigsten beobachtet (7).

Staphylococcus können in der Nase und auf der Haut von etwa 30% der gesunden Menschen gefunden werden. Die meiste Zeit, diese Bakterien verursacht keinen Schaden für den Körper. Jedoch in Gegenwart einer Hautwunde oder Verletzung, wird es beständig gegen die natürliche Schutzmechanismen des Körpers, wobei die Bakterien die Möglichkeit verschaffen, um zahlreiche Krankheiten verursachen (8).

Jeder mit einem geschwächten Immunsystem ist anfällig für eine Staphylokokken-Infektion zu entwickeln. Ebenso Menschen, die Hautwunden, Diabetes, Krebs haben oder stillende Frauen sind auch ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Infektion. Darüber hinaus Athleten, die mit anderen Personen oder Objekte in physischen Kontakt kommen, dass diese Bakterien auf der Haut oder Oberfläche tragen, sind auch eher zu infizieren (8).

Staph Krankheiten auf der Haut sind in der Regel leicht zu unterscheiden durch ihre unverwechselbare Optik. Furunkel entwickeln können, wo unter der Haut die Bakterien Gewinne an den Haarfollikel zugreifen. Sie können erscheinen rot, geschwollen und schmerzhaft aufgrund der im Inneren Eiter. Wenn unbehandelt, läuft darauf hinaus, andere Krankheiten wie Impetigo und Zellulitis (8) fortschreiten kann.

Obwohl die meisten Infektionen der Haut leicht mit topischen, oralen oder intravenösen Antibiotika behandelt werden, sind die Stämme wie MRSA resistent gegen viele Antibiotika verwendet Staph-Infektionen, einschließlich Methicillin, Penicillin, Amoxicillin und Oxacillin. MRSA ist in der Regel über physischen Kontakt mit den Bakterien selbst und nicht durch die Luft übertragen wird. MRSA kann auch durch Berühren Handtücher, Ausrüstungen oder Trainingsbereiche durch indirekten Kontakt übertragen werden, die durch MRSA infiziert von einer Person kontaminiert wurden (9).

Beschreibung der Mikrobe

Staphylococcus. Der Gattungsname einer bestimmten Gruppe von grampositiven Bakterien, zeichnet sich durch seine runde «Kokken» Form, benannt nach dem griechischen Begriff für «Trauben» gekennzeichnet. Diese grapelike Struktur wird durch die beiden ebenen Teilungsmechanismen (oder Verzweigung) von Staphylococcus verursacht werden. Die Gattung Staphylococcus besteht aus zweiundvierzig bekannten Arten und Unterarten, und die am häufigsten vorkommende Art ist Staphylococcus aureus (3). Staphylococcus wird hauptsächlich in der Schleimhäute und epidermale Gewebe gefunden. Viele gibt es in der Nase und Haut von Warmblütern wie Menschen. Diese grampositiven Bakterien (dicke Zell walled Bakterien) sind nicht-sporulierenden, sind unbeweglich (kein Flagellen) und sind fakultative Anaerobier (1) (das heißt, sie benötigen keinen Sauerstoff für ihren Stoffwechsel).

Techniken wie Pulsed-Feld-Gel-Elektrophorese (PFGE) und Multi-Locus-Sequenz Typing (MLST) werden häufig zur Untersuchung der molekularen Epidemiologie von Staphylokokken (4) verwendet wird.

Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis sind die zwei gegenwärtigen und infektiösen Formen von Staphylococcus. Sowohl in der Regel nebeneinander bestehen und liegen auf der Haut, Nase, Mund, Außenohr und Harnröhre des Menschen. S.epidermis ist bekannt, dass ein als «mild-Erreger», was bedeutet, dass sich nicht normal Infektionen verursachen. Inzwischen S. aureus, die oft als große runde goldgelbe Kolonien beobachtet, bekannt Hautpusteln zu verursachen, Furunkel und Karbunkel. Staphylococcus aureus ist auch ‘koagulasenegative positiv «, dh sie das Enzym Koagulase produzieren, die Fibrinogen in Fibrin umwandelt. Wenn S. aureus in Kontakt mit Blut kommt, kann es eine Fibrin-coat bilden, ist es widerstandsfähig gegen Phagozytose zu machen. S. aureus verwendet das Blut des Wirts als Häm-Eisenquelle für Nährstoffe, Cofaktoren oder andere Verwendungen über ABC-Transporter-Typ (6) zu erhalten. Mit den richtigen Nährstoffen und thermischen Bedingungen kann Staphylococcus aureus wachsen, zu verbreiten, und seine Gastgeber ernsthaft zu infizieren (2). Zusätzlich ist S. aureus häufig die Ursache für infizierte Wunden, Bronchopneumonie, Sepsis, akute Endokarditis, Meningitis und Lebensmittelvergiftung (1). In seltenen Fällen kann Staphylococcus aureus auch nekrotisierende Fasziitis verursachen, die als Tiefengewebsmassage fleischfressenden Bakterien bekannt ist (2).

Seit der Entdeckung von Staphylococcus hat Staphylococcus aureus in viele Stämme verzweigt und haben viele Formen Antibiotika-resistente entwickelt. Eine insbesondere als Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oder MRSA bekannt. Dieses Bakterium ist schwierig, eine ganze Gruppe von Antibiotika bekannt, wie die beta-Lactame (bestehend aus Penicillinen und Cephalosporinen) (4) aufgrund des Widerstands zu behandeln. Die Entwicklung und den Erwerb von Resistenzgenen wird hauptsächlich durch übertragen «horizontalen Gentransfer. (5) ‘Darüber hinaus S. aureus, S. pyogenes und andere Staphylokokken können Giftstoffe wie pyrogene Toxin Superantigene, Exfoliative Toxine und αβδ-Toxine zu synthetisieren. Diese Antigene führen zu spezifischen Krankheiten wie Toxische Schock-Syndrom (TSS), Staphylokokken verbrüht-Haut-Syndrom (SSSS) und häufiger, Lebensmittelvergiftung.

Abgesehen von den häufiger gesehen Arten von Staphylokokken (S. aureus, S. Epidermis), sind die folgenden einige der sind auch häufig untersucht: Staphylococcus arlettae, S. carnosus, S. cohnii, S. delphini, S. equorum, S . hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S. lugdunensis, S. warneri, S. capitis, S. caprae, S. chromogenes, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. lentus, S. muscae S., saprophyticus, S. sciuri, S. simulans, S. xylosus, S. auricularis, S. felis und S. schleiferi.

Zustand dieser Krankheit in den Vereinigten Staaten

Die Bakterien Staphylococcus aureus, wurde 1880 in Schottland von Chirurg Sir Alexander Ogston entdeckt. Er beobachtete den Eiter von chirurgischen Abszesse. Was er sah, war eine Gruppe von «traubenartigen» Clustern von Bakterien. Daher gab er den Staphylokokken Namen von dem griechischen Wort kommen für Trauben «staphylia.» (13) Bis in die 1940er Jahre die Diagnose einer Staphylokokken-Infektion wahrscheinlicher als nicht in der Regel zum Tode geführt durch bakterielle Pneumonie oder Bakterien in den Blutkreislauf. Mit der Entdeckung der Antibiotika, nämlich Penicillin, verändert dies. Leider hat die Übernutzung und Missbrauch von Antibiotika die Bakterien Resistenz gegen viele verschiedene Medikamente zu entwickeln erlaubt. Durch die Staphylokokken späten 1950er Jahren war fast völlig resistent gegen Penicillin. Methicillin war der nächste Progression bei der Bekämpfung der Krankheit. 1961 wurden die ersten Berichte von Methicillin berichtet. Eine neue Form der Staphylokokken-Infektion entwickelt, Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA). Dies ist ein Stamm, der auf eine gesamte Beta-Lactam-Klasse von Medikamenten resistent ist. (11) Die gram-positve Bakterien entwickelt sich ständig weiter. Vancomycin-Resistenz hat bereits seit 2002 berichtet.

Dieses neu entwickelte Resistenz ein Problem, vor allem in Krankenhäusern, wegen des Mangels an Antibiotika, die es bekämpfen. Es hat sich in den Pflegeheimen, angepasst Krankenhaus das Leben, und war ein Sprungbrett für die nächste Schrecken von MRSA, die EMRSA oder epidemische MRSA verbreitet werden. MRSA ist EMRSA aufgerufen, wenn MRSA international verbreitet oder wenn MRSA-Isolate erfolgreich innerhalb eines Landes überall in Krankenhäusern gedeihen. Nach dem Fortschreiten der Evolutions S.aureus werden die Klone EMRSA zunehmend resistent gezielte Antibiotika Glycopeptid, insbesondere mit der zunehmenden Verwendung von Vancomycin. [21]

In den Vereinigten Staaten hat sich ein Stamm aufgrund seiner starken Virulenz aufmerksam gemacht worden und wird gefunden, der Täter von der Community-assoziierten MRSA (CA-MRSA) Epidemie zu sein. Der infektiöse Stamm, USA300 wie seine Vorläufer, USA 500, wird angenommen, unter Tieren extrem virulent zu sein. Beide Stämme haben auch die Fähigkeit, Wirtsimmunabwehr zu entziehen. USA 300 und USA 500 ist, ist gedacht, «differentielle Expression von Kerngenom-encoded Virulenzdeterminanten wie Phenol lösliche modulins und α-Toxin» zu haben, um ihre hohe Virulenz beiträgt. Die Tatsache, dass unterschiedliche Expression eine Schlüsselrolle bei USA300 der Virulenz spielt. und nicht mobile genetische Elemente, wie einst die Hypothese aufgestellt, bringt Wissenschaftler einen Schritt näher, um erfolgreich diese S.aureus-Stämme zu bekämpfen. [22]

In der Vergangenheit wurden die Fälle von Infektionen von S.aureus vorwiegend in Krankenhäusern. Nach der Einführung von community-associated MRSA gibt es jetzt viele Fälle unter der Gemeinde verteilt, und innerhalb der letzten zehn Jahre fanden viele Fälle mit Nutztieren wie Schweinen und Geflügel verbunden. [23,24] Es wird nun angenommen, dass es eine Verbindung zwischen Tier Kolonisation und MRSA-Infektionen bei Menschen, die eng mit den Tieren in Verbindung bringen. In den Niederlanden durchgeführten Studien wurden in der Schweinebauern und Schweine und enthüllt die zunehmende Präsenz von MRSA Sequenztyp (ST) 398. [23] Die Prävalenz dieser Stamm von MRSA gefunden wurde, dass sie größer als 20 Prozent in der Schweinebauern und 39 Prozent bei Schweinen im Schlachthof gefunden. Die MRSA-Epidemie hat international verbreitet, mit Fällen auch in Kanada, Singapur und anderen europäischen Ländern. [25] Neben Schwein Infektion Fällen gibt es auch Hinweise auf S. aureus zunehmende Resistenz gegen zahlreiche Antibiotika in Geflügel innerhalb der letzten 40 Jahre. [24] Darüber hinaus ist die wachsende Zahl dieser Infektionen und MRSA Träger Fälle, in Vieh und Menschen, die mit Tieren arbeiten, gibt Anlass zur Sorge, dass es mit domestizierten Tieren kann zu tun Infektionsrisiko sein.

Derzeitige Verfahren zur Behandlung

Staphylococcus Aureus, wie die meisten anderen Infektionen, kann auf zwei Arten-Behandlung und Prävention enthalten sein; genauer gesagt, beeinflusst die Behandlung von denen gegenwärtig und die Verhütung künftiger Verbreitung. Derzeit gibt es fünf beliebtesten Methoden der Behandlung von Staphylococcus in den Vereinigten Staaten.

Geeignete Antibiotika sind derzeit die effektivste und gemeinsamen Weg Infizierten (16) zu behandeln. Diese Antibiotika werden dem Patienten in einer Vielzahl von Weisen geliefert, in der Regel in einer Salbenform, aber auch oral oder intravenös, wenn ernstere (15). Jedoch ist die Art von Antibiotikum, um dem Patienten in Abhängigkeit von der Verwundbarkeit und der Widerstand dieser spezifischen Staphylokokken-Stamm. So ist zum Beispiel Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) ein Beispiel für ein Staphylokokken-Stamm, der eine Resistenz gegenüber der Penicillin-Familie der Antibiotika entwickelt. Patienten mit MRSA infiziert sind, durch eine andere Antibiotika wie Vancomycin (14) behandelt.

Es gibt ein paar andere Verfahren, die derzeit verwendet, um diejenigen mit s infiziert zu behandeln. Aureus, in der Regel in den Fällen in denen Antibiotika unwirksam sind oder gefährlich. Manchmal löst der Stamm eine Anhäufung von Eiter in verschiedenen Teilen des Körpers; deshalb, abtropfen lassen einige Ärzte diese Eiter Sammlungen als alternative Methode für die Behandlung. Zwei weitere Verfahren beinhalten die tatsächliche Entfernung von totem Gewebe und Fremdkörpern (Maschen), die einen Schwerpunkt der persistierenden Infektion sein kann. Chirurgie beseitigt diese infizierten Gebieten und die Möglichkeit einer weiteren Verbreitung durch den Staphylococcus. Die letzte Methode ist weniger verbreitet und spezifisch für die mit einer Hautkrankheit, die Staphylococcus Angriff fördern könnten. Anstatt die bakterielle Infektion zu behandeln, konzentrieren sich die Ärzte ihre Behandlung auf die Wurzel des Problems, die zugrunde liegende Hauterkrankung (zum Beispiel Neurodermitis) (16). All diese Behandlungen jedoch wirksam, die nicht vollständig die Möglichkeit einer Infektion eliminiert. Dies ist auf den Widerstand, dass Bakterien relativ kurzen Zeiträumen zu viele Antibiotika entwickeln.

Methoden der Prävention

Staphylococcus ist eine sehr häufige Bakterien auf der Haut und in den Nasengängen der meisten Menschen gefunden. Wenn eine Möglichkeit, wie ein geschwächtes Immunsystem oder einer Pause in der Epidermis entsteht, kann Staphylococcus Aureus Infektionen verursachen. Obwohl verschiedene Behandlungen für Staph verfügbar sind, wie es allgemein genannt wird, ist die beste Methode zur Behandlung von Infektionen insgesamt über vorbeugende Maßnahmen zu vermeiden. Da die meisten Staph-Infektionen mit Antibiotika leicht behandelt werden, das eigentliche Anliegen ist MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus), da es Widerstand gegen die gesamte Familie der Penicillin-Antibiotika entwickelt.

Prävention von Staphylokokken, insbesondere MRSA, ist ein Bereich der laufenden Studie. Valle et. al. bestätigt, dass über ihre Studie in den Krankenhäusern der Korrelation zwischen positiven MRSA Nasenabstrichen und Infektionsrate (17) «Kolonisation einen hohen Risikofaktor für MRSA steht für». So Verhinderung der Kolonisierung ist ein Ansatz zur Prävention — wenn die Bakterien nicht in der Lage zu besiedeln, ist es nicht in der Lage sein wird, zu infizieren. Auch der Zugriff zu sichern Wunden zu öffnen und sicherzustellen, infizierten Patienten isoliert und kann MRSA Ausbreitung helfen dekontaminiert verhindern. Eine Verringerung der MRSA-Fälle ist in US-Krankenhäusern aufgrund der größeren Infektionskontrolle (kontaminierter Personen), ein verbessertes Management von intravenösen (eine gemeinsame MRSA-Infektion Eintrittspunkt) und Mupirocin-basierte Dekontaminierungsbehandlungen verwendet decolonize Patienten (18) gesehen. Allerdings strategisch präventive Maßnahmen gelten, in denen sie am meisten benötigt werden, um angemessene Berichterstattung durch die Gesundheitseinrichtungen in eine zentrale Datenbank erforderlich ist. Da die Überwachung und Berichterstattung zu erhöhen, wurde die Zahl der MRSA-Fälle gefunden (19) zu verringern, da Hochrisikogebiete und Standorte der Lage waren, mehr vorbeugende Maßnahmen anzuwenden ihre Ausbreitung zu stoppen, bevor die Behandlung für die tatsächliche Infektion benötigt wurde. Die komplizierteren Methoden der Prävention oben gehen Hand in Hand mit dem gesunden Menschenverstand Praktiken wie das Waschen der Hände mit Seife und warmem Wasser häufig diskutiert, Schutzkleidung zu tragen, wenn oder infizierten Patienten kontaminiert in Kontakt bringen, gründlich mit hohem Risiko oder infizierte Umgebungen Sterilisieren usw.

Hervorzuheben sind auch zukünftige Möglichkeiten der Prävention. Mehrere neue Medikamente wurden oder spezifisch MRSA-Infektion zu behandeln entwickelt, einschließlich der Entwicklung von 11- und 13-valente Impfstoffe (18). Da MRSA teilweise durch die Sekretion von pyrogene Toxin wirkt, konzentriert sich einige Arzneimittelentwicklung auf Ausschlagen dieses Gen jemals ausgedrückt werden, die MRSA Widerstand gegen einige Antibiotika können reduzieren oder zu entfernen. Auch natürliche Öle wie PRE (Granatapfelschalenextrakt) haben gezeigt, versprechen — PRE, in Kombination mit Cu (II) -Ionen, wurde gezeigt, was «zeigen moderate antimikrobielle Wirkung gegen klinische Isolate von MRSA,» dass natürliche Öle mit antimikrobiellen Eigenschaften können auch halten Versprechen für die Zukunft MRSA präventive Techniken (20).

Fotografien (klicken Sie auf das Foto für weitere Informationen)

Referenzen

(9) «intrazellulärer Metalloporphyrin Stoffwechsel in Staphylococcus aureus» Reniere ML, Torres VJ, Skaar EP, lt; http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17387580 gt;

(21) Mark C. Enright, D. Ashley Robinson, Gaynor Randle, Edward J. Feil, Hajo Grundmann, und Brian G. Spratt. (2002) Die Entwicklungsgeschichte von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA). PNAS 28. Mai 2002 vol. 99 Nr. 11 7687-7692. lt; http: //www.pnas.org/content/99/11/7687.full.pdf+html sid = 48f46a67-2939-49ef-b48e-c2ef0a86509f gt;

Herausgegeben von Justin Gibson, Stephen Ly, Anish Dhamija, Naho Fukushima, Anthony Koutoufidis und Veronica Cheung, Studenten von Rachel Larsen

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