Sentinel Lymph Node Biopsy für …

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Sentinel Lymph Node Biopsy für ...

Bei bestimmten Arten von Krebs, wie Melanom, wenn Tumorzellen im Körper beginnen die Migration, stoppen sie zum ersten Mal im Rahmen der regionalen Lymphknoten. Das Konzept der Sentinel-Lymphknoten-Biopsie basiert auf der Tatsache, dass diese Ausbreitung von Krebs im Allgemeinen einen geordneten und vorhersagbaren Weg folgt. Es beginnt mit dem ersten oder Sentinel-Lymphknoten, und schreitet dann zum Rest der Lymphknoten in der Umgebung. Die Forschung hat gezeigt, dass, wenn dieser Lymphknoten frei von Krebs ist, würde die übrigen Lymphknoten im Hals als auch frei von Krebs. Wenn wir den Sentinel-Lymphknoten und testen Sie es für Krebszellen zu finden und entfernen können, würden diese Patienten zu identifizieren, die mit einer Operation oder Bestrahlung weitere Behandlung ihrer Lymphknoten müssen. Zugleich wäre es ersparen Patienten mit negativen Sentinel-Lymphknoten von unnötigen Entfernung aller Lymphknoten im Hals (Neck-Dissection) oder Speicheldrüse vor dem Ohr (Parotidektomie).

Intra-operative Identifizierung des Sentinel-Lymphknoten in der linken Hals, nach der Aufnahme mit blauen Farbstoff gesehen.

Bestimmte Substanzen, ist radioaktive Element Technechium oder einen blauen Farbstoff Isosulfan helfen uns Lymphabflusswege visualisieren. Entsprechend dem Knotenkonzept Sentinel Lymphe, nachdem sie in den Tumor injiziert wird, diese radioaktive Substanz oder der blaue Farbstoff wird zuerst durch den Sentinel-Lymphknoten zurückgehalten, bevor sie an den Rest der Knoten fährt. Dies ist ein Patient mit Melanom der Wange, die ihre Krebs Läsion injiziert hatte und eine Lymphknoten-Biopsie unterziehen. Blau-Färbung hilft, die Sentinel-Lymphknoten zu identifizieren.

Die Abfolge der Ereignisse ist stark instrumentiert. Am Morgen nach der Operation kommt der Patient auf die Nuklearmedizin Suite und erhält eine Injektion von radioaktivem Material in die Haut Tumor, wird dann einem Scan Nuklearmedizin. Die Nuklearmedizin Techniker druckt den Scan und markiert die Lage der Sentinel-Lymphknoten auf den Hals des Patienten.

Die präoperative Nuklearmedizin Verfahren (A) und das Bild des Technetium-Scan (B), um den Primärtumor und eine Sentinel-Lymphknoten in der linken unteren Hals zeigt.

Am besten ist es, den Patienten an das ODER innerhalb von 120 Minuten nach der Injektion zu nehmen, während radioaktive Material noch in dem Hals ist und nicht für den Rest des Körpers verteilt sind. Wir verwenden eine Radioaktivität Zähler (Gamma-Sonde) im OP-Saal, das gibt aus ein schrilles Geräusch, wenn die Radioaktivität des Gewebes erhöht wird. Wir injizieren auch eine kleine Menge eines blauen Farbstoffs in das Melanom, dann entfernen und einen kleinen Schnitt in den Hals sorgen für einen blauen Lymphknoten suchen. Wir bestätigen die Identität des Sentinel-Lymphknoten durch seine hohe Radioaktivität zählen. Dieser Knoten geht an den Pathologen, und innerhalb von 20 Minuten haben wir das Ergebnis. Wenn es keine Melanomzellen in den Lymphknoten, dann wissen wir, dass der Rest der Lymphknoten im Nacken von Krebs klar sind auch. Wenn die Sentinel-Lymphknoten beim malignen Melanom positiv ist, dann füllen ich Halsdissektion oder Entfernung von Ohrspeicheldrüse während der gleichen Operation.

Die Bestätigung der Sentinel-Lymphknoten auf einer hohen radioaktiven Zählung basiert.

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