Recurring diarrhea

Recurring diarrhea

Recurring diarrhea

Überblick

Akutem Durchfall ist eine der am häufigsten berichteten Krankheiten in den Vereinigten Staaten, an zweiter Stelle nach Infektionen der Atemwege. Weltweit ist es eine Haupttodesursache bei Kindern jünger als vier Jahre alt, vor allem in den Entwicklungsländern. Diarrhoe, die weniger als 2 Wochen andauert akutem Durchfall bezeichnet. Anhaltender Durchfall dauert zwischen 2 und 4 Wochen. Chronischer Durchfall dauert länger als 4 Wochen.

Symptome

Diarrheal Stühle sind diejenigen, die Form des Behälters nehmen, so werden sie oft als lose oder wässrig beschrieben. Manche Leute halten Durchfall als eine Erhöhung der Anzahl der Stühle, aber die Stuhlkonsistenz ist wirklich das Markenzeichen. Assoziierte Symptome können Bauchkrämpfe Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Dringlichkeit. Chronischer Durchfall kann durch Gewichtsverlust, Unterernährung, Bauchschmerzen oder andere Symptome der Untergebener Krankheit begleitet werden. Clues für organische Erkrankung sind Gewichtsverlust, Durchfall, die Sie nachts oder Blut im Stuhl wacht. Dies sind Anzeichen dafür, dass Ihr Arzt wird eine gründliche Bewertung zu tun, um die Ursache der Symptome zu bestimmen. Auch Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Familiengeschichte von Zöliakie, entzündliche Darmerkrankung (IBD), haben unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Fieber, Bauchkrämpfe oder verminderter Appetit. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, sperrig, fettig oder sehr schlecht riechend Hockern.

Ursachen — akute Diarrhoe

Die meisten Fälle von akutem, wässrigen Durchfall werden durch Viren (virale Gastroenteritis) verursacht. Die häufigsten sind bei Kindern sind Rotaviren und bei Erwachsenen Noroviren sind (dies wird manchmal als «Kreuzfahrtschiff Durchfall» wegen gut publizierten Epidemien genannt). Bakterien sind eine häufige Ursache von Reisedurchfall.

Ursachen — chronische Diarrhoe

Chronischer Durchfall ist als fett- oder Malabsorption klassifiziert, entzündliche oder am häufigsten wässrig. Chronic blutiger Durchfall kann aufgrund von entzündlicher Darmerkrankung (IBD) sein, der Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn ist. Andere, weniger häufige Ursachen sind Ischämie des Darms, Infektionen, Strahlentherapie und Darmkrebs oder Polypen. Infektionen zu chronischen Durchfall führen, sind selten, mit Ausnahme von Parasiten.

Die beiden wichtigsten Ursachen von Fett oder malabsorptive Durchfall beeinträchtigt die Verdauung von Fetten durch niedrige Pankreasenzymwerte und die Beeinträchtigung der Resorption von Fetten durch kleine Darmerkrankungen. Diese Bedingungen stören die normale Verarbeitung von Fetten in der Ernährung. Ersteres ist in der Regel aufgrund einer chronischen Pankreatitis, die eine Folge einer chronischen Schädigung der Bauchspeicheldrüse ist. Alkohol Schäden an der Bauchspeicheldrüse ist die häufigste Ursache der chronischen Pankreatitis in den Vereinigten Staaten. Andere Ursachen der chronischen Pankreatitis sind Mukoviszidose, erbliche Pankreatitis, Trauma des Pankreas und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die häufigste kleinen Darmerkrankungen in den USA ist Zöliakie, auch Sprue genannt. Morbus Crohn kann auch den Dünndarm betreffen. Whipple-Krankheit, Sprue und eosinophile Gastroenteritis sind einige der seltenen Bedingungen, die zu Malabsorption Durchfall führen kann.

Es gibt viele Ursachen von wässrigem Durchfall, einschließlich Kohlenhydrat-Malabsorption, wie Lactose, Sorbit und Fructose-Intoleranz. Die Symptome von Blähungen und überschüssiges Gas nach Verzehr von Milchprodukten legt nahe, Laktose-Intoleranz. Diese Bedingung ist häufiger bei Afro-Amerikaner und Amerikaner asiatischer Herkunft. Bestimmte alkoholfreie Getränke, Säfte, getrocknete Früchte und Zahnfleisch enthalten Sorbit und Fructose, die auf wässriger Durchfall bei Menschen mit Sorbit und Fructose-Intoleranz führen kann. Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung von Antibiotika. Bestimmte andere Medikamente wie NSAIDs, Antazida, Antihypertensiva, Antibiotika und Antiarrhythmika können Nebenwirkungen, die zu Durchfall haben.

Parasitäre Darminfektionen wie giardiasis kann chronischer Durchfall verursachen. Diabetes mellitus kann mit Durchfall aufgrund von Nervenschäden und bakterielle Überwucherung in Verbindung gebracht werden; Dies tritt vor allem bei Patienten mit langjährigen, schlecht eingestellter Diabetes.

Reizdarmsyndrom (IBS) ist ein Zustand, oft mit Durchfall, Verstopfung oder häufiger Durchfall und Verstopfung abwechseln. Andere häufige Symptome sind Blähungen, Bauchschmerzen gelindert mit dem Stuhlgang und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung.

Risikofaktoren

Die Exposition gegenüber Infektionserregern ist der Hauptrisikofaktor für akute Diarrhoe. Bakterien und Viren werden oft durch den fäkal-oralen Weg übertragen, so Händewaschen und Hygiene sind wichtig, um Infektionen zu vermeiden. Seife und Wasser sind besser, weil Alkoholbasis Handdesinfektionsmittel dürfen nicht Viren töten. Medikamente wie Antibiotika und Medikamente, die Magnesiumprodukte sind auch gemeinsame Täter enthalten. Jüngste Veränderungen in der Ernährung kann auch zu akutem Durchfall führen. Diese einschließlich Aufnahme von Kaffee, Tee, Cola-Getränke, diätetische Lebensmittel, Zahnfleisch oder Minzen, die schlecht resorbierbaren Zucker enthalten. Akute blutiger Durchfall schlägt eine bakterielle Ursache wie Campylobacter, Salmonellen oder Shigella oder Shiga-Toxin E coli. Reisedurchfall ist üblich, in diejenigen, die reisen, um die Entwicklungsländer und die Ergebnisse aus der Exposition gegenüber bakteriellen Erregern am häufigsten enterotoxigenes E coli. Die beste Methode der Prävention ist Essen und Trinken verunreinigten oder rohe Lebensmittel und Getränke zu vermeiden.

Screening / Diagnostik

Die meisten Episoden von akutem Durchfall schnell lösen, ohne Antibiotika-Therapie und mit einfachen Änderungen der Ernährung. Suchen Sie einen Arzt, wenn Sie sich krank fühlen, haben blutiger Durchfall, starke Bauchschmerzen oder Durchfall Dauer von mehr als 48 Stunden. Bei Patienten mit leichter akuter Durchfall, keine Laboruntersuchungen erforderlich, da im Allgemeinen die Krankheit schnell auflöst. Ihr Arzt kann Stuhltests für Bakterien und Parasiten durchführen, wenn Ihr Durchfall schwere oder blutig ist oder wenn Sie in ein Gebiet gereist, wo Infektionen sind häufig. Wenn Sie an einer schweren Durchfall haben, werden Blutuntersuchungen hilfreich sein Ersatz von Flüssigkeit zu führen und Elektrolyte und Mineralstoffe wie Magnesium, Kalium und Zink, die verbraucht werden können.

Wenn Sie an einer chronischen Durchfall haben, sollten Sie Ihren Arzt zu weiteren ursächlichen Faktoren oder Komplikationen von Durchfall beurteilen durch mehrere Tests zu erhalten. Diese können eine Blutbild sind für Anämie und Infektionen zu suchen, einen Elektrolyten und Nierenfunktion Panel zur Beurteilung für Elektrolytstörungen und Niereninsuffizienz und Albumin Ihre Ernährungszustand zu beurteilen.

Eine Stuhlprobe kann helfen, die Art von Durchfall definieren. Das Vorhandensein von Fett, mikroskopisch kleine Mengen von Blut und Weiß Blutzellen helfen, festzustellen, ob eine Fett, entzündliche oder wässriger Durchfall vorhanden ist. Eine Bakterienkultur und Eizellen / Parasit Studien einer Stuhlprobe wird auch helfen, festzustellen, ob eine infektiöse Ätiologie vorhanden ist.

Die endoskopische Untersuchung des Dickdarms mit flexiblen Sigmoidoskopie oder Koloskopie und oberen Endoskopie sind hilfreich bei der Ätiologie der chronischen Durchfall zu erfassen, da dies eine direkte Untersuchung der Darmschleimhaut und die Fähigkeit ermöglicht Biopsien für die mikroskopische Auswertung zu erhalten. Doppel-Ballon-Enteroskopie und Kapselendoskopie werden manchmal verwendet, um die Schleimhaut des Dünndarms zu untersuchen, die außerhalb der Reichweite von herkömmlichen Endoskopen liegt.

Radiographischer Untersuchungen wie einem oberen GI-Reihe oder Bariumeinlauf nicht routinemäßig in der Bewertung von chronischer Diarrhoe durchgeführt und sind weitgehend von Querschnittsabbildungs ​​ersetzt. Ultraschall und CT-Scan des Abdomens kann hilfreich sein, den Darm, Bauchspeicheldrüse und anderen intraabdominalen Organe zu bewerten.

Die Behandlung von akutem Durchfall

Es ist wichtig, mit Zucker und Salz reichlich Flüssigkeit aufzunehmen Austrocknung zu vermeiden. Salz und Zucker zusammen in einem Getränk helfen, Ihren Darm Flüssigkeiten absorbieren. Milch und Milchprodukte sollten für 24 bis 48 Stunden vermieden werden, da sie Durchfall schlimmer machen kann. Erste Wahl der Ernährungsweise, wenn refeeding sollte mit Suppen und Brühe beginnen.

Anti-Diarrhoe medikamentöse Therapie kann hilfreich sein, schwere Symptome zu kontrollieren, und umfasst Bismutsubsalicylat und antimotility Mittel wie Loperamid. Diese sollten jedoch bei Menschen mit hohem Fieber oder blutiger Durchfall vermieden werden, da sie schwere Dickdarminfektionen und bei Kindern verschlimmern kann, weil die Verwendung von Anti-diarrheals zu Komplikationen von hämolytisch-urämisches Syndrom in Fällen von Shiga-Toxin führen kann E coli (E coli 0157: H7).

Ihr Arzt kann Antibiotika verschreiben, wenn Sie hohes Fieber, Ruhr, oder mittelschwerer bis schwerer Reisedurchfall. Einige Infektionen wie Shigella immer Antibiotika-Therapie erfordern.

Die Behandlung von chronischer Durchfall, hängt von der Ätiologie der chronischen Durchfall. Oft können empirische Behandlung für symptomatische Linderung vorgesehen werden, wenn eine bestimmte Diagnose nicht erreicht wird, oder wenn eine Diagnose, die nicht speziell behandelbar erreicht ist.

Antimotility Mittel wie Loperamid sind die effektivsten Mittel zur Behandlung von chronischen Durchfall. Sie reduzieren die Symptome sowie Stuhlgewicht. Es sollte auf den Ersatz von Mineral- und Vitaminmangel, insbesondere Kalzium, Kalium, Magnesium und Zink bezahlt werden.

Autor (en) und Erscheinungsdatum (n)

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Recurring Harnwegsinfektion …

    Harnwegsinfekte sind häufig bei Erwachsenen, aber es ist häufiges Problem bei Kindern als auch. Um fünf Jahre alt, etwa 8% der Mädchen und etwa 2% der Jungen haben mindestens eine…

  • Recurring Durchfall, Durchfall wiederkehrend.

    Was ist Durchfall? Diarrhoe bezieht sich auf den Durchgang von losen oder flüssigen und oft häufig, Stuhlgang. Durchfall kann akut oder chronisch, infektiösen oder nichtinfektiösen sein….

  • Psoriasis-Arthritis diarrhea

    chronische Diarrhoe Was ist eine chronische Durchfall? Diarrhoe, die länger als 2-4 Wochen dauert ist persistent oder chronisch betrachtet. In einem ansonsten gesunden Menschen, kann…

  • Längerer diarrhea

    Akute Durchfallerkrankungen gehören zu den häufigsten Todesursachen bei Säuglingen und kleinen Kindern in vielen Entwicklungsländern. In den meisten Fällen ist der Tod durch Austrocknung…

  • Schwere chronische Durchfall, schwere chronische diarrhea.

    Fieber Definition Fieber ist jede Körpertemperaturerhöhung über 100 # X00B0; F (37,8 # X00B0; C). Beschreibung Ein gesunder Mensch # X0027; s Körpertemperatur schwankt zwischen 97 # X00B0; F…

  • Recurring Blasenentzündungen bei Männern

    Was ist ein Recurrent UTI-Infektion? Schätzungsweise 20 Prozent aller Frauen mindestens eine Harnwegsinfektion im Verlauf ihres Lebens erleben. Von diesen Frauen kann 25 bis 50 Prozent eine…