Pompholyx (Dyshidrosiformes Ekzem) …

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Synonyme: dyshidrotisches Ekzem, cheiropompholyx oder cheiropompholyx und dyshidrotisches Dermatitis (stirbt means that der Zustand zusammenhängt Drüsen zu schwitzen, Aber Vereinigung ist nicht bewiesen this)

gt; Der Name des pompholyx kommt aus dem Griechischen Wort für Blase.

Epidemiology [1]

Dies is a Dermatitis oder Ekzem unbekannter Ätiologie, Durch Eine juckende Bläschenausschlag der Hände, Finger und Fußsohlen aus. Es Kann akut, rezidivierende oder chronisch sein und ist schwer EFFEKTIV zu behandeln. Es ist häufiger im Frühjahr und Sommer und in Ländern mit warmem Klima. Eine portugiesische Studie fanä heraus that pompholyx sterben dritthäufigste Art von Handekzemen Krieg. [2] Ein Französisch-Studie berichtet Eine Frau-zu-männlich Übergewicht von 1,18: 1 und mit Einems Mittleren Alter von 35 JAHREN. [3 ]

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Pathophysiologie [1]

Der Begriff Dyshidrose zeigt Eine Schwitzen Anomalie Aber Histologie zeigt keine Anzeichen von exokrinen (Schweiß) Drüse Beteiligung. Histologisch Sind Vesikel intra-epidermale mit wenig oder ohne entzündliche Veränderungen sterben. Hyperhidrose ist jedoch ein zugeordneter Zustand in 40% der Patienten, und stirbt für sterben Verwirrung Verantwortlich sein könnten. [3 ]

Ätiologie [3]

Eine Studie vorgeschlagen, that sterben Ätiologie Eine Komplexe Immunologische Elle Verfahren beteiligt, sterben Ergänzung beteiligt, Myeloperoxidase (Eine lysosomale Protein in Azurgranula der neutrophilen Gespeichert) und T-Zellen. [1] There is Eine Reihe von allgemein erschwerenden factors Wie emotionale Spannung identifiziert, allergische Kontaktdermatitis und Allergene Wie Chromat, Neomycin oder Nickel. Es ist ein Verein mit Atopie und Tinea pedis, Aber Torerfolg pompholyx und Tinea pedis Sind wahrscheinlich mit verschwitzten Füße zu Treten und Kausalität bewiesen nicht. Eine genetische Formular identifiziert Worden ist. [4] HIV-Infektion und treatment von HIV-infizierten Personen mit hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) Haben Torerfolg in verbindung gebracht Worden. [5]

Präsentation [6] [7]

Der Zustand Kann akute, chronische oder rezidivierende sein. 80% betreffen sterben Hände, 12% die Füße und 8% Torerfolg bereiche:

  • Die betroffenen Gebiete Sind Mitte der Handflächen oder Fußsohlen sterben.
  • Es Ist in der Regel symmetrisch.
  • Nach mehreren Stunden Juckreiz oder Brennen in den Händen, Füßen oder beides, entwickelt Sich sterben Eruption. Winzige Bläschen, ETWA 1 oder 2 mm Durchmesser, ausbrechen, haben keinen Einfluss auf Entlang der Seiten Aspekte der Finger und eine Dann den Handflächen oder Fußsohlen.
  • Handflächen und Fußsohlen can rot und nass mit Schweiß sein.
  • Später im Verlauf es Vesikel mit entzündeten Basen can möglicherweise unroofed Werden, begleitet Durch Schälen oder Ringe Großen oder lichenification.
  • Querfurchen Konnen einen den Nagel zu Entwickeln, WENN Eruptionen im periungual Bereich oder Nagelmatrix auftreten.
  • Vesikel Können in Wellen brechen.
  • Die Vesikel in der Regel drei bis vier Wochen andauern und spontan verschwinden.

Differentialdiagnose [8]

Untersuchungen [7]

Die Untersuchungen Sind in der Regel nicht Notwendig, da Diagnostizieren immer klinisch Gestellt Werden sterben. Jedoch in Gefallenen, sterben auf treatment sterben, Kultur und Sensibilität reagieren nicht Bakterielle Infektion auszuschließen, Stanzbiopsie Pilzinfektion und Flecken-Tests für Kontaktdermatitis ausschließen sollte in betracht gezogen Werden. Serologie für menschliche T-Zellen-lymphotropen Virus Typ 1 (HTLV-1) sollte ebenfalls auszuschließen Dyshidrose Artige Variante adulter T-Zell-Leukämie / Lymphom durchgeführt Werden. [9]

Management [10]

Die bedingung ist selbstlimitierend, Sondern, Wie es stark juckende sein Kann, Kann Eine symptomatische treatment in Ordnung sein. Praxis benötigen viele Patienten in der, die Eine Kombination von Behandlungen: [11] [12]

  • Burow-Lösung (10% Aluminiumacetat in Einer Verdünnung von 01.40), ist ein Trocknungs tränken, sterben used Werden Können, WENN Läsionen sickern sterben.
  • Große Blasen Infos finden unter aseptischen bedingungen abgelassen Werden.
  • Antibiotika Sind nur erforderlich Wir, WENN Eine Sekundärinfektion Auftritt.
  • Starke topische Steroide zur Kontrolle Juckreiz und kalte Kompressen (zB Eine 1: 10.000 Lösung von Kaliumpermanganat), Sind Die üblichen Erste-Line-Behandlung. Aus praktischer Sicht, starke topische Steroide in der «Aktiven» Phase Arbeiten — Wie Die Blasen Entwickeln, Sobald sie getrocknet Sind, Haut Emollients mit Okklusion (Wie Plastikhandschuhe über Nacht) Kann sein Nützlich, Rissbildung der Haut zu verhindern.
  • Second-Line-Behandlung Kann oralen Steroiden sein.
  • Langwellige PUVA (= Psoralen Kombiniert mit langwelligem UV-A) treatment used Wurde.
  • In Schweren Gefallene Kann Mit Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolatmofetil oder Ciclosporin Behandelt Werden. [13] [14]
  • If Nickel empfindlichkeit Würde Dokumentiert, ein Nickel-Chelat Wie sulfiram (Antabuse®Kann) hilfreich sein. [15 ]
  • Aluminiumchlorid 20% und Iontophorese kann helfen, WENN Hyperhidrose ist ein Problem.
  • Botulinum A-Toxin Wurde bei Einigen Patienten sehr hilfreich.
  • Behandlungen DERZEIT Auswertung umfassen Systemische Alitretinoin (Eine endogen vorkommende physiologische Vitamin-A-Derivat), [16] topische bexaroten, Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten, Leukotrien-Synthese-Hemmer, Phosphodiesterase-4-Inhibitoren und monoklonalen Antikörpern unterzogen. [1]
  • Die verwendung der Strahlentherapie Wird Auch bei ausgewählten Patienten erforscht. [11]

Komplikationen

Sekundäre Bakterielle Infektion auftreten Kann. Emotionaler Stress-Haben sterben Krankheit verschlimmert und jetzt Krankheit sterben verschlimmert Druck sterben.

Prognose

Die Meisten Patienten erholen Sich spontan in drei bis vier Wochen, Aber einige HABEN Eine chronische und unablässigen Kurs.

Weiterführende Literatur & Referenzen

  • Brandt K, Schakel K, Stölzel F, et al; Ohrmuschel Ödem und dyshidrotisches Ekzem bei Einems Patienten mit akuter myeloischer Leukämie mit Cytarabin Behandelt. Fall Rep Oncol. Okt 2010 4; 3 (3): 349-53. doi: 10.1159 / 000321367.
  • Lee WJ, Lee DW, Kim CH, et al; Pompholyx Mit Galle farbene Bläschen bei Einems Patienten mit Ikterus: Sind Schweißkanäle in der Entwicklung von pompholyx beteiligt? J Eur Acad Dermatol Venereol. Februar 2010; 24 (2): 235-6. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03383.x. Epub 2009 16. August
  1. Abreu-Velez AM, Pinto FJ Jr, Howard MS; Dyshidrotisches Ekzeme: Relevanz für sterben Immunreaktion in situ. N Am J Med Sci. Aug 2009; 1 (3): 117-20.
  2. Magina S, Barros MA, Ferreira JA, et al; Atopie, Nickel empfindlichkeit, Beruf und klinische Muster in Verschiedenen ArTeN von Handekzemen. Am J Kontakt Dermat. 2003 Juni; 14 (2): 63-8.
  3. Guillet MH, Wierzbicka E, Guillet S, et al; Ein 3-Jahres-verursachenden Studie von pompholyx bei 120 Patienten. Arch Dermatol. 2007 Dec; 143 (12): 1504-8.
  4. Chen JJ, Liang YH, Zhou FS, et al; Das Gen für Eine seltene autosomal-dominante Formular von pompholyx Karten auf Chromosom 18q22.1-18q22.3. J Invest Dermatol. Feb 2006; 126 (2): 300-4.
  5. MacConnachie AA, Smith CC; Pompholyx Ekzem als Eine Manifestation der HIV-Infektion, als Reaktion auf antiretrovirale Therapie. Acta Derm Venereol. 2007; 87 (4): 378-9.
  6. Paulsen LL, Geller DD, Guggenbiller M; Symmetrische Bläschenausschlag eine den Handflächen. Am Fam Physician. 2012 15. April; 85 (8): 811-2.
  7. Maibach H et al; Evidence Based Dermatology 2011
  8. Jackson S et al; Differentialdiagnose für den Hautarzt 2012
  9. Gebissen AL, Mota K, Oliveira RF, et al; Eine Dyshidrose artige Variante des Erwachsenen-T-Zell-Leukämie / Lymphom mit klinisch-pathologischen Aspekte der Mycosis fungoides. Ein Fallbericht. Am J Dermatopathol. 2009 Dec; 31 (8): 834-7. doi: 10,1097 / DAD.0b013e3181ac04fe.
  10. Wollina U; Pompholyx: Was ist neu? Expert Opin Beobachtungs-Drugs. 2008 Juni; 17 (6): 897-904.
  11. Wollina U; Pompholyx: eine Überprüfung der Klinischen Merkmale, Differentialdiagnose und Management. Am J Clin Dermatol. 2010; 11 (5): 305-14. doi: 10,2165 / 11533250-000000000-00000.
  12. Frankel D et al; Field Guide zu Clinical Dermatology 2006
  13. Park H; Die Entstehung von Mycophenolat mofetilin Dermatologie: von Seinen Wurzeln in der Welt der Organtransplantation zu Wadenfänger vielseitigen Rolle in der Dermatologie Behandlungsraum. J Clin Dermatol Aesthet. 2011 Jan; 4 (1): 18-27.
  14. Konstantopoulou M, Belgi A, Griffiths KD, et al; Panzytopenie in Einem Patienten mit pompholyx und Mangel ein Erythrozyten thiopurine Methyltransferase Azathioprin-induziert. BMJ. Februar 2005 12; 330 (7487): 350-1.
  15. Sharma AD; Disulfiram und niedrigen Nickel Diät im Management von Handekzemen: eine klinische Studie. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2006 Mar-Apr; 72 (2): 113-8.
  16. Englisch J, Graham-Brown R, de Sica Chapman A, et al; Jeden Tag sterben klinische erfahrung von Alitretinoin bei der treatment von Schweren chronischen Clin Exp Dermatol. 2011 Mar; 36 Suppl: 1-2. doi:

Haftungsausschluss: Dieser Artikel Dient nur zur Information und für sollte nicht oder treatment von Erkrankungen eingesetzt Werden Diagnostizieren sterben. EMIS Hut Informationen bei der Erstellung mit angemessener Sorgfalt used, Aber keine Garantie für Richtigkeit Derens zu machen sterben. Konsultieren Sie EINEN Arzt oder other Medizinischen Fachpersonal für und Erkrankungen treatment von Diagnostizieren sterben. Weitere Einzelheiten FINDEN Sie auf Unserer bedingungen.

Original-Autor:
Dr. Richard Draper

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