Pinworm Eine Gemeinsame menschliche Parasit, Maden Drogen.

Pinworm Eine Gemeinsame menschliche Parasit, Maden Drogen.

W. Steven Pray, PhD, DPh
Bernhardt Professor für Nicht verschreibungspflichtige Medikamente und Geräte,
College of Pharmacy,
Tex Mex Oklahoma State University, Weatherford

US Pharm. 2006; 12: 10-15.

Apotheker, in den 1970er sterben JAHREN praktiziert Werden Sich erinnern Povan, EINEN roten Farbstoff-derived Medikamente einmal für Madenwurm, und sterben scheinbar endlose Zahl der Verschreibungen für sie verzichtet. Dies Steht in krassem gegensatz zu der heutigen Praxis — Rezepte für Anthelmintika Maden zu behandeln Sind selten. Aber das means nicht zwangsläufig, sterben Dass Prävalenz von Maden abgenommen hat; da das öffentliche Bewusstsein für of this alten Parasiten gesunken ist, ist es wahrscheinlich less, Erkannt zu Werden, Wenn Es vorhanden ist.

Die Prävalenz von Enterobiasis
Infestation mit Madenwurm ( Enterobius vermicularis ) Ist bekannt als enterobiasis. Dies ist häufigste Wurmbefall in the United States sterben, Mit Einem geschätzten 42 Millionen widergefahren, bis 14% der bevölkerung zu translate. 1,2 Ermittler in anderen Ländern berichten viel Bildende höhere Prävalenz Wie 29% (Dänemark), 39% (Thailand), 50% (England), und 61% (Indien). 1

Erreger
E. vermicularis ist ein weißes Nematoden (Rundwürmer) mit Einer Länge von 8 bis 13 mm für Werkzeug erwachsene weibliche (Gesetz über die Länge Eines Norm-Spinn) und 2 bis 5 mm für den Männlichen Erwachsenen. 3 Seine Breite beträgt ETWA 0,5 mm. 1 Die Eizellen Sind ovale Objekte mikroskopisch Erscheinen drei Seiten Zu haben, ca. 55 x 25 mcm. 1

Life Cycle / Übertragung Nach
Die Menschen Sind Vermutlich sterben einzigen Wirte zu sein, E. vermicularis (Siehe Kasten). 3,4 Die Gemeinsame Wohnsitz der erwachsenen Maden ist der Dickdarm, wo er mit DM Blinddarm und Anhang LEGT. 1 Paarung Nach Durcheinander sterben Weibchen so viele Wie 16,000 Eier legen trächtigen. 1 Sie leben Für einen Durchschnitt von acht bis 13 Wochen. 1,3 Obwohl Fortpflanzungsgewohnheiten der Maden unangenehm sein Kann, zu betrachten, Sind pinworms mit den erforderlichen Instinkten equipped Überleben ihrer Art zu gewährleisten sterben. Die Trächtige Mutter wird nicht legen Ihre Eier im Inneren des Host da sterben fähigkeit, in der bevölkerung zu verbreiten, Dann beeinträchtigt Werden Würde. Vielmehr ist sterben weibliche E. vermicularis Hat sich weiterentwickelt, die Eier in Perianalhaut Falten der Höhle Strategie abzuscheiden sterben, um sterben Analöffnung des Verlassens — ein Prozess bekannt als Eiablage. Nach Eiablage, Erneut eingeben Frauen anale öffnung sterben. Erfolgreiche Wiedereintritt Wird als retroinfection. 1

Frisch verlegt Enterobius Lage des befällt Eier Angebote sind nicht sofort in der, die da Larven haben keinen Einfluss auf Entwickeln Müssen. Die Eier embryonierten (die fähigkeit Entwickeln, um EINEN Patienten zu verseuchen) Innerhalb von vier bis six Stunden. 1,3 Wenn Die Umgebung feucht ist, Sind sie potentiell, in der Lage des befällt für 20 Tage. Die neu gelegten Eier Werden von Einems klebrigen, albuminous-Material umgeben, sterben sie Auf die anale öffnung zu halten Erlaubt. Um zu gewährleisten, das Überleben der Art, Müssen this Eier Eines other Menschlichen Magen-Darm-Trakt gelangen, über Mehrere Mittel auftreten Können sterben.

Ein befallene Art Könnte Bett Kleidung tragen, sterben verlieren genug ist für die Eier weg gefallen, Wie der Wirt schläft. Wenn Die Eier in der Nacht gefallen weg, könnten sie auf Platten oder Decken zu FINDEN. Die Eier Sind sehr leicht und Kanns Durch menschliche aktivität, Wind oder solche aktivitäten Werden verweht als Ei-kontaminierten Blätter schnappen, während sterben befallenen Kinderbett zu machen. Inhalative Eier Können nicht in sterben Lungen eindringen, sterben aufgrund ihrer Größe und Gewicht, in der Sondern Kann Mund-Rachenraum deponiert Werden, wo sie leicht verschluckt Werden. 2

Ein Zweites Elle Verfahren zur Ausbreitung Kann während der Tag nach Eiablage auftreten. Die Eier can leicht Von den anal Hautfalten Durch Kratzen Entfernt Werden; das Kind Dann lebensfähige Eier auf seine oder Ihre Finger oder unter den Nageln. If das Kind im laufe des Tages spielt, sterben Werden Eier can auf Oberflächen abgeschieden, sterben andere Hände von Kindern den zugang Zu haben sterben. Die Ermittler besuchten Häuser und Schulen von befallenen Kinder und identifiziert Madenwurm Eier in 90% der Proben aus so unterschiedlichen Oberflächen und Orten Wie Bars Seife, Tierhaare, Schwimmbäder Genommen, Wände der Schule Speiseräume, und Hausstaubproben sterben. 5 If andere Kinder Oberflächen berühren anschließend Ihre Finger in den Mund legen this, um Ihre Daumen lutschen oder Ihre Nägel beißen, sterben Übertragungsschleife abgeschlossen ist. Leider ist das Kind, das ursprünglich den Befall had Auch seine Finger in den Mund legen, reinfestiert zu Werden und Eine schwere Parasitenbelastung bei der Aufrechterhaltung — ein Prozess bekannt als Autoinfektion. 1

Kleidung Getragen am Nächsten Tag Auch verlieren sein Könnte genug zu sterben ermöglichen Eier, zu gefallen und aus der Kleidung als das weg Art spielt und Führt Routinetätigkeiten. Die Eier auf can Teppiche, Fußböden deponieren oder Spielgeräte, oder in Einer Sandbox. Auch hier ermöglicht Finger in den Mund Genommen Übertragung Nach auftreten sterben.

Once der Patient ist, Durcheinander pinworms schlüpfen und Reifen widergefahren, Bevor Eiablage Beginnt. Die Durchschnittszeit von der Einnahme zur Detektion von Eiern in den perianalen bereichen ist vier bis six Wochen. 1

Epidemiologie
Pinworm Befall ist mit dem Alter Verbunden Sind, Wird am häufigsten bei Kindern im Schulalter, sterben von Kindern im Vorschulalter gefolgt. 6,7 Erwachsene sind das kleinste Gemeinsame Altersgruppe enterobiasis, mit ausnahme von Muttern, Derens Kinder befallen zu erleben. 7

Kinder BESUCHEN Kindertagesstätten und other Institutionen Sind Einems größeren Risiko für Maden wegen des Hohen Potenzial für sterben Übertragung Nach ein diejenigen, with the Ersten Fall im Haushalt eng Verbunden Sind sterben. Während einige Autoren behaupten, that Maden alle Sozialen Barrieren überwindet, andere meinen, Armut und schlechte Hygiene Persönliche das Risiko des befällt zu erhöhen. 1,8,9

Manifestations
Die symptome can Wochen oder sogar Spürbar zu Werden Monate, Once die Eier aufgenommen Werden. 1 Während ein drittel der befallenen asymptomatisch Sind, andere Beginnen beunruhigend vage und unspezifisch symptome zu bemerken. 1,10 Die häufigste ist anal, perianalen und / oder perineal Juckreiz, Durch Die Bewegung des Weiblichen stimuliert und eiweisshaltigen Substanz, sterben die Eier umgibt. Juckreiz 1,8,9,11 verschlechtert in der Nacht, WENN das Weibchen anale öffnung austritt sterben. 6 Andere symptome Sind Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit und Unruhe. 1,7

Ectopic Enterobiasis
Retroinfection über anal Wiedereintritt nicht über Eine Organisierte Suche Durch den Parasiten auftreten; vielmehr kriecht der Parasit blind, bis Eine Körperöffnung Erkannt Wird. Die Suche ist nicht immer Erfolgreich, und Madenwürmer Können andere Öffnungen GEBEN, ein Prozess bekannt als ektopische enterobiasis. Ectopic enterobiasis ist Weniger Häufig Bei Männern, Wie Urin-öffnung in Einems weiter entfernten Ort aus der Analöffnung ist sterben. Allerdings ektopische Männlichen Befall Kann Urethritis oder Epididymitis verursachen. Weibliche Physiologie begünstigt ektopische enterobiasis, Wie Die vaginale und Harnröhrenöffnungen in enger Nähe zu der Analöffnung Sind. Nach pinworms Eingang zum Weiblichen Urogenitaltrakt gewonnen HABEN, Infos finden Sie Vaginitis, Vulva Reizung, Endometriose, Adnexitis, Urethritis, entzündliche Erkrankungen des Beckens verursachen oder pyelitis. 1,12 Der Patient Kann solche symptome Wie Dysurie bemerken, Enuresis, vaginaler Ausfluss, Vulvovaginitis oder postmenopausalen Blutungen. 1

Prävention von Enterobiasis
Die Eltern von Patienten mit Maden Kann den Apotheker fragen widergefahren, Wie ein zukünftiges Problem zu verhindern Und wie Sauberkeit während Einer laufenden Folge zu erhalten. Mehrere vernünftige Schritte Infos finden das Risiko der Reinfektion zu verringern folgen. Sterben Meisten erfordern Aufmerksamkeit auf Hygiene hinzugefügt sterben. 6,7 Zum beispiel sollte der Patient jeden Morgen Dusche möglichkeit der sterben Gewinnung: des Parasiten zu Anderen und von retroinfection zu verringern. Duschen ist vorzuziehen, Baden, da mit Eiern im Bad Einweichen in Wasser schweben könnte Sie möglicherweise erlauben, sterben Urogenitaltrakt einzugeben. Die Patienten sollten gedrängt Werden, Unterwäsche zu ÄNDERN und jeden Tag und Nacht Schlafen. JEDE Periode von Verschleiss sollte Durch gründliches Waschen folgen. Während sterben CDC die Praxis rät könnten Blätter Täglich gewaschen Werden Eier zu entfernen, sterben auf sie in der Nacht fiel. If Blätter nicht jeden Tag gewaschen Werden, sollten sie zurück gezogen Werden, und alle Jalousien und Vorhänge sollten im laufe des Tages, Weil Madenwurm Eier auf Sonnenlicht empfindlich Sind geöffnet Werden. Die Nägel sollten kurz getrimmt Werden. Kinder und Erwachsene Müssen DANACH streben, Ihre Finger aus IHREM Munde zu allen Zeiten zu halten. Die Hände immer Müssen Gründlich nach DM Stuhlgang gewaschen Werden, vor Allem bei Einem Anfall von enterobiasis. Die Hände sollten Vor dem Essen und nach DM Wechseln von Windeln gewaschen Werden. Kinder Müssen aufgefordert Werden, Ihre Analbereich zu stoppen Kratzen, zu verhindern, Dass Ihre Hände verschmutzen und ihr Risiko zu reduzieren, sterben Haut wund. Dressing sie in eng anliegende Unterwäsche und Baumwollhandschuhe can reduzieren oder nächtliche Kratzen stoppen. Die Böden sollten jeden Tag second absaugen, da Eier für zwei Wochen Auf dem Teppich zu überleben. Kinder can auf Tagesbetreuung nach der Ersten treatment mit Pyrantel zurückstellen can,, ideal gebadet Haben und Nägel Werden geschnitten und gereinigt.

Anerkennung / treatment
Patient Faltblatt beschreibt Schritte zur Diagnose und treatment enterobiasis Der. Die Patienten wollen can Eine Stuhlprobe zur verfügung zu stellen; jedoch Werden pinworms selten in Stuhlproben gefunden, da sie in der Regel nicht in den fäkalen Strom freigesetzt.

Die Broschüre beschreibt verwendung der Einzigen FDA-zugelassene Anthelminthikum sterben Pyrantel. Das Medikament lahmt den Wurm, so that es anzeigen Ihren Griff auf sterben Darmauskleidung zu verlieren und aus dem Körper gespült Werden. Kontrovers umgibt Frage der FDA Kennzeichnung gegen Empfehlungen der CDC sterben sterben. Die Abweichung Ergibt Sich aus der tatsache that Pyrantel nur für lebende Würmer Wirksam ist und keine Eier oder Larven beeinflussen. So unreife Larven und Eier, sterben nach der Ersten treatment schlüpfen voll einsatzfähig bleiben und in der Lage aufs Neue den Beginnen zustoßen. Die FDA-zugelassenen Kennzeichnung besagt, Dass der Patient Nur eine Dosis nehmen sollten und andere Dosen nehmen nur unter der anweisung des Arztes. Allerdings heißt es in der CDC Auf einer Webseite für Patienten gewidmet: "Mit Entweder Verschreibung oder Over-the-Zähler Medikamente. [Sic] Sie sollten anzeigen Ihren Arzt konsultieren, Bevor sie EINEN Verdachtsfall Madenwurm behandeln. Die treatment Beinhaltet Eine Zwei-Dosen-Kurs. Die Zweite Dosis sollte 2 Wochen nach der Ersten gegeben Werden." für 7 This Erklärung sterben Patienten widerruft EFFEKTIV und Einems Verlust der FDA zugelassene Kennzeichnung und Gibt stillschweigenden Zustimmung zu DM Apotheker Eine Zweite Dosis zu empfehlen.

Schlussfolgerung
Pinworm is a Häufige, Aber selten Erkannt Zustand. Eine informierte Apotheker kann helfen befallenen Patienten Eine angemessene treatment und verhindern Ausbreitung auf andere Familienmitglieder und Gespielinnen erhalten.

Referenzen
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