Knöcherne Metastasierung, knöchernen metastases.

Knöcherne Metastasierung, knöchernen metastases.

Knöcherne Metastasierung, knöchernen metastases.

Skelettmetastasen Sind Die häufigste vielzahl von Knochentumoren, vor Allem bei Älteren Patienten. Einige bösartigen Tumoren zeigen Eine weitaus Größere Vorliebe für knöcherne Beteiligung als andere. Krebserkrankungen der Brust, Prostata, Lunge, Niere und machen ETWA 80% der metastatischen Läsionen einem Knochen. Bei Männern Karzinom der Prostata macht ETWA 60% und Karzinomen der Lunge für ETWA 25% aller Knochenmetastasen. Bei Frauen, Karzinom der Brust für ETWA 70% aller metastatischen Läsionen Verantwortlich ist, Wobei sterben restlichen 30% im Wesentlichen auf Karzinom der Schilddrüse, Uterus und Nieren. Andere Primäre Tumoren Verantwortlich für Knochenmetastasen Zählen Karzinome des Magens, des Dickdarms, der Harnblase, melanoma, und einige neurogene Tumoren. Einige Sarkome, Wie Osteosarkom und Ewing-Sarkom, Kanns Auch metastasieren gelegentlich auf knöchernen Strukturen sterben. Bei Kindern im Alter von 5 Jahre und jünger, ist Neuroblastom in der Regel der Tumor Primäre Verantwortlich für metastasierte Erkrankung.

Metastasen can einzeln oder mehrfach sein, und sie weiter Infos finden in rein lytische, rein sklerotischen oder gemischte Läsionen unterteilt Werden. Osteolytische Metastasen Sind häufigste sterben, war ETWA 75% aller Metastasen. Die Primäre Quelle ist normalerweise ein Karzinom der Niere, Lunge, Brust, Magen-Darm-Trakt und der Schilddrüse (Abb. 9.1). Osteoblastische Metastasen repräsentieren ETWA 15% aller Metastasen. Bei Männern, sie werden von Hauptsächlich primären Karzinomen der Prostata oder EINEN seminoma verursacht. Bei Frauen sterben ist Primäre Quelle der Regel Karzinom der Brust, Gebärmutter oder Eierstock. In Beiden Geschlechtern, sklerotisch Metastasen von Karzinoid-Tumoren, Harnblasentumoren (insbesondere Übergangszellkarzinom), bestimmte neurogene Tumoren (Wie Medulloblastom) und Osteosarkom (Abb. 9.2) Stammen. Gemischte Metastasen (osteoblastische und osteolytische) repräsentieren ETWA 10% aller Metastasen. JEDE Primärtumor Kann zu gemischten Metastasen GEBEN, sterben am häufigsten Vorwahlen Brust- und Lungenkarzinome zu sein. Cortical Metastasen Sind sehr selten, der Primäre Tumor in der Lunge fast immer zu sein. Acrometastases (metastatischen Läsionen sterben Endphalangen beeinflussen) Sind Äußerst ungewöhnlich, Und Wenn vorhanden, ist der Primärtumor in der Regel in der Lunge und in der less Brust oder Niere wahrscheinlich.

Histopathologisch metastasierten Karzinome Sind manchmal leichter zu diagnostizieren als wegen ihrer epithelialen Muster einige Primäre Knochentumoren Sind. Gelegentlich Kann ein metastatischen Läsion Eine Charakteristische morphologische Muster aufweisen, stark Eine Quelle des Primärtumors sterben, Wie Klaren Zellen von Hypernephroms, follikulären oder Riesenzellkarzinom der Schilddrüse oder der Pigmentproduktion von Melanomen vermuten Lässt sterben. Daruber Hinaus Sind einige Neoplasmen mit der Produktion von enzymen oder Antigenen assoziiert, sterben nach detektiert Werden can Entkalkung Elle Verfahren der. Es ist Möglich, beispielsweise Eine Prostata-Spezifisches Antigen (PSA) Studie oder Eine Prostata-Spezifische saure Phosphatase Durch Immunhistochemie auszuführen, um Primäre Tumorstelle in der Prostata zu identifizieren sterben. Die weiteren Untersuchungen can nukleären Transkriptionsfaktoren Wie Homöoboxgens CDX2 (die bei Magen-Darm-Karzinome) oder Schilddrüsen Transkriptionsterminationsfaktor demonstrieren I, TTFI (Tritt in Lungen- und Schilddrüsenkarzinome), oder das Muster von Cytokeratin (CK) Filamente (zB anwesenheit zu analysieren von CK20 und Abwesenheit von CK7 in GI Aber nicht in Lungenkarzinome), Durch additional Immunreaktionen von Zytokeratine ergänzt Klassifikations Determinante (CD) endothelialen Marker CD20, CD99 und Neuron-Spezifische Enolase (NSE) für sterben Differenzierung von kleinen Runden blauen Zelltumoren, sterben alle auf sterben IDENTIFIZIERUNG von unbekannten Primärtumor Führt.

Abbildung 9.1 Herkunft von osteolytischen Metastasen.

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